脑转移（BM）治疗是乳腺癌医生时常面临的一大难题，标准的局部治疗可存在副损伤风险，而传统系统治疗的颅内控制效果较差。近年来，小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）和新一代抗体偶联药物（ADC）在乳腺癌脑转移治疗领域取得较多突破，这些“新入局者”是否能够与局部治疗产生新的碰撞，带来新的治疗策略？近年来，小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）联合放疗治疗HER2+乳腺癌脑转移患者的研究显示具有积极的疗效和安全性，那么ADC联合放疗是否也能够安全地提升疗效？在近日举行的ESMO Asia和SABCS大会上，报道了T-DXd联合放疗的个案和回顾性研究，显示了积极疗效和安全性[1-2]。系统治疗联合局部治疗乳腺癌脑转移仍是充满争议的话题，国内外指南共识并未明确推荐联合方案。《肿瘤瞭望》特邀福建医科大学附属协和医院傅芳萌教授回答读者所关心的问题。

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