以德曲妥珠单抗（T-DXd）为代表的新型抗体偶联药物（ADC）正在深度改变晚期乳腺癌的临床治疗格局，尤其是DB-03研究确立了HER2阳性转移性乳腺癌（HER2+mBC）二线治疗新标准；DB-04研究为乳腺癌HER2低表达（HER2-Low）患者提供了首个有效的抗HER2的ADC治疗，此后其他ADC临床试验也报道了HER2-Low的疗效。那么，真实世界中ADC药物的疗效和安全性，以及如何对不同的ADC药物进行排兵布阵？在近期举行的2023年圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS 2023）报道了多项真实世界研究，《肿瘤瞭望》邀请中国人民解放军总医院杨俊兰教授总结和点评如下。

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